天创网APP下载腰椎间盘突出和哪些因素有关？腰腿疼痛、麻木要注意什么？

人的腰椎，像一座天天工作的石桥。桥墩要承重，桥面要活动，中间还垫着一层“软垫”，负责缓冲走路、弯腰、搬东西时带来的冲击。这个“软垫”就是椎间盘。平时它安安稳稳待在腰椎骨之间，像门缝里的橡胶垫，既抗压又有弹性。可一旦长期受压、磨损，里面较软的部分往外鼓出，碰到旁边的神经，就可能引起腰痛、腿痛、麻木等不适。医学上说的“腰椎间盘突出”，大致就是这个道理。椎间盘向外突出后，只有压迫到神经时，才更容易出现明显疼痛、麻木或无力；也有人影像提示突出，却没有明显不舒服。

腰椎间盘突出，并不总是突然发生的。它更像一件衣服被反复拉扯，刚开始只是纤维变松，后来才可能开线。年龄增长是一个常见背景。年轻时椎间盘水分充足，弹性好；随着时间推移，水分减少，弹性下降，就像新鲜海绵慢慢变干，抗压能力自然不如从前。美国骨科医师学会资料也提到，椎间盘突出常与脊柱自然磨损、椎间盘退变有关。

除了年龄，错误用腰也是很重要的一环。有人搬重物时习惯弯腰一提，腰背瞬间成了“主力军”；有人搬东西时还顺手扭身，腰椎就像被拧了一下的毛巾，受力很不均匀。时间久了，椎间盘容易被挤到不该去的位置。正确做法不是逞强，而是让腿多出力，腰少硬扛，尤其搬重物时尽量靠近身体，避免边弯腰边旋转。

久坐也不能小看。腰椎并不喜欢长时间保持一个姿势，尤其是塌腰、驼背、半躺着刷手机时，腰部压力常常悄悄增加。开车时间长的人也容易有类似问题，因为久坐加上车辆震动，会让腰椎和椎间盘持续受压。相关资料把长时间坐着或驾驶、活动不足、体重超标等，都列为可能增加椎间盘问题风险的因素。

体重也是腰椎每天要面对的“行李”。体重越重，腰椎承受的压力往往越大，椎间盘就像长期被压着的弹簧，不容易恢复到轻松状态。再加上缺少运动，腰背和腹部肌肉力量不足，腰椎周围少了一圈稳稳的“护城河”，稍微弯腰、久站、用力，就容易把压力集中到椎间盘上。

腰椎间盘突出引起的不舒服，常常不只在腰上。比较典型的表现，是腰痛之后，疼痛往臀部、大腿后侧、小腿甚至脚部放射，有时像一条线往下牵。有人会觉得腿麻、脚麻，像隔着一层布；也有人觉得腿发软，走路没以前稳。椎间盘问题可能导致腰痛、麻木刺痛、弯腰伸腰困难、肌肉无力，以及压迫坐骨神经时出现臀部、髋部或腿部疼痛。

不过，腰腿疼不等于一定是腰椎间盘突出。肌肉劳损、关节退变、腰椎管狭窄等，也可能出现相似不适。真正需要重视的是几个信号：疼痛越来越重，休息后仍不缓解；腿麻范围扩大；脚抬不起来，走路拖脚；下肢无力明显加重；或者出现会阴部麻木、排尿突然困难等情况。这类表现提示神经受压可能较重，不能只靠贴膏药、按摩硬撑。权威资料也提醒，若出现进行性无力、红旗信号，往往需要进一步评估，必要时做磁共振检查。